近日，成都市第三人民醫院減重代謝外科王海波主治醫師醫療組成功為一名體重高達402斤的“胖友”，實施了“腹腔鏡袖狀胃切除加雙通道手術”。

　　胖友小明(化名)來自陜西，日益增加的體重不僅影響了他的日常工作和生活，還給他的身體帶來一系列的健康問題，“關節不堪重負”，甚至連普通人躺平睡覺也成奢侈，因此減重迫在眉睫。他從網上得知，成都市第三人民醫院劉雁軍減重團隊有著大量大體重超級肥胖的治療經驗，因此毅然決然選擇跨省來成都就醫。

　　王海波主治醫生是劉雁軍主任醫師團隊減重醫療組組長之一，他根據小明的術前檢查，發現肥胖竟然導致了“代謝綜合征、重度脂肪肝、肝纖維化、胰島素抵抗、重度睡眠呼吸暫停、高脂血癥、高尿酸血癥、全心擴大、高血壓”等高達20余種疾病，由于體重過大，術前減重團隊綜合減重余佳慧主治醫師為小明專門制定極低熱卡膳食處方，不到一周的時間，減掉20余斤接近5%的總體重，為接下來的減重手術麻醉和術中操作提供了安全便利的保障。

　　經過手術專家組討論，為小明制定了“腹腔鏡袖狀胃聯合雙通道”的手術方案，但是傳統腹腔鏡手術面臨諸多挑戰：首先，“胖友”腹壁脂肪的厚度，會極大地限制手術器械的活動空間，增加手術操作的難度；其次，“胖友”的內臟脂肪和脂肪肝同樣會導致腹腔內的操作空間狹小及暴露困難，這對主刀醫生的手術經驗和精準操作提出了更高的要求。

　　面對如此復雜的手術情況，王海波主刀醫生團隊決定使用磁牽引術野暴露系統輔助手術操作。此前，成都市第三人民醫院已成功使用該系統完成近百例單孔袖狀胃手術，并于2024年成為全國第一批磁外科臨床培訓基地。

　　手術時，王海波醫師使用磁性抓鉗將1個50mm的磁性組織夾通過戳卡孔放入腹腔，夾住肝左外葉，并通過磁性牽引器吸引體內的磁性組織夾，成功暴露了手術視野。手術操作過程中，還可根據手術需要，動態調整磁性牽引器，使手術操作更加便捷。經過2個多小時的努力，這臺高難度減重手術順利完成。

　　醫生團隊表示，磁牽引暴露系統的使用極大地提高了手術的靈活性和安全性，尤其在單孔袖狀胃手術應用中，極大地節省了手術操作時間，擴大了術野暴露空間，也減少了傳統穿刺吊肝對周圍組織的損傷。

　　此次手術的成功不僅充分展示了成都市第三人民醫院在微創減重手術術野暴露領域的創新技術應用，也為眾多“超級肥胖胖友”的減重治療提供了新的更加安全有效的解決方案。(吳平華 王海波 供稿)