中新網(wǎng)四川新聞3月17日電 (劉剛 鄭瑤)近年來，雅安市雨城區(qū)醫(yī)保部門堅持用制度管人管事，堅決堵住醫(yī)保基金流失的“窟窿”和“暗道”，強化內(nèi)部風險防控工作。旨在進一步保障醫(yī)保基金安全高效，切實防范和化解醫(yī)保基金監(jiān)管和經(jīng)辦風險。

　　據(jù)介紹，雨城區(qū)醫(yī)保部門通過抓住制度“牛鼻繩”，進一步規(guī)范業(yè)務制度性文件、經(jīng)辦規(guī)程流程、經(jīng)辦環(huán)節(jié)監(jiān)督制約機制，通過梳理經(jīng)辦風險點、制定風險防控措施，從源頭上防范化解醫(yī)保基金監(jiān)管和經(jīng)辦風險。截至目前，已修訂完善業(yè)務風險點和防控措施48條。

　　同時，堅持“一對多”和“多對一”相結合，各股室明確1名數(shù)據(jù)責任人，專門負責提取和比對各項業(yè)務數(shù)據(jù)，稽核統(tǒng)計股負責對數(shù)據(jù)的合理性和邏輯性進行審核，確保數(shù)據(jù)絲毫不差，經(jīng)得起驗證；落實股室內(nèi)控管理責任人，增強自我約束能力，定期開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務風險內(nèi)控自查和抽查評估工作，對醫(yī)保基金支付的事前、事中、事后進行全程監(jiān)督，對各個崗位的業(yè)務環(huán)節(jié)進行隨時監(jiān)控。

　　據(jù)了解，雨城區(qū)醫(yī)保部門通過“醫(yī)保大講堂”和醫(yī)保業(yè)務月例會等方式，全面提升干部隊伍審核業(yè)務能力和協(xié)議管理能力，努力打造一支“會看病歷、會盤庫存、會查票據(jù)”的醫(yī)保監(jiān)管高素質(zhì)隊伍。

　　雨城區(qū)醫(yī)保部門相關負責人表示，在日常工作中，還做到了稽核有方案、有總結、有整改、有成效，通過制訂每月內(nèi)部稽核工作方案，按計劃開展稽核工作，及時督促問題整改到位。(完)