近日，成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心二病區(qū)(結(jié)直腸病區(qū))成功為一名17歲少女切除腹腔內(nèi)28厘米×25厘米×23厘米巨大囊實性腫物，術(shù)中僅出血20毫升，患者術(shù)后5天即康復出院。醫(yī)生提醒：長期便秘伴腹部異常增大，切勿簡單歸因于“發(fā)胖”，需警惕腹腔包塊等隱匿性疾病。

　　長期便秘、腹部膨隆未重視 巨大腫瘤險釀大患

　　患者小何(化名)長期受便秘困擾并伴隨腹痛腹脹，近半年腹部逐漸膨隆，自認為是“便秘”導致的，未予重視。1月前突發(fā)中上腹隱痛，直至2天前腹痛急劇加重，緊急就診于成都市第三人民醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其腹腔內(nèi)存在一28cm×25cm×23cm的巨大囊實性腫物，嚴重壓迫肝臟、胃、胰腺、右腎及周圍腸管，并引發(fā)腹膜炎征象，隨時可能危及生命！

　　接收患者后，普外科·胃腸微創(chuàng)中心二病區(qū)(結(jié)直腸病區(qū))張元川醫(yī)療組迅速啟動多學科協(xié)作機制，結(jié)合影像學精準評估，于一周后行開腹探查術(shù)。術(shù)中精準分離粘連臟器，完整切除腫物，手術(shù)全程僅出血20ml，并且考慮患者年輕，有較高的美觀需求，采用了皮內(nèi)美容縫合技術(shù)。患者術(shù)后腹部平坦如初，傷口恢復良好，5天即順利出院。

　　多學科協(xié)作+精準外科 破解復雜腹腔手術(shù)難題

　　腹腔巨大腫物手術(shù)面臨多重風險：臟器粘連易致?lián)p傷、麻醉耐受性差、術(shù)后感染風險高等。這次手術(shù)的成功，不僅是對成都市第三人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的一次有力證明，更是對醫(yī)院多學科協(xié)作模式的一次完美詮釋。從術(shù)前精準的檢查評估，到術(shù)中精湛的操作，再到術(shù)后貼心的護理康復，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，環(huán)環(huán)相扣，共同為患者的生命健康筑起了一道堅固的防線。

　　影像團隊術(shù)前通過CT三維重建精確定位腫物與周圍血管、臟器的關(guān)系，規(guī)劃手術(shù)路徑；

　　麻醉團隊全程動態(tài)監(jiān)測循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防術(shù)中低血壓；

　　外科團隊：憑借豐富經(jīng)驗精細操作，避免損傷受壓臟器，實現(xiàn)“毫米級”精準切除，將出血量控制在極低水平。

　　護理團隊：貫穿圍手術(shù)期全程管理，貫徹加速康復外科(ERAS)理念，通過多模式鎮(zhèn)痛、階梯式營養(yǎng)支持及個性化心理干預(yù)，助力患者術(shù)后5天實現(xiàn)“零并發(fā)癥”康復。

　　隱匿腫瘤危害巨大 青少年群體不可忽視

　　成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心二病區(qū)(結(jié)直腸病區(qū))張元川醫(yī)生團隊指出：本例患者長期便秘的“元兇”，正是腫瘤壓迫腸管導致。腫物持續(xù)生長擠壓腸道，導致腸腔狹窄、蠕動受阻，糞便蓄積引發(fā)頑固性便秘，而患者誤將腹部膨隆歸因于“長胖”，險些延誤治療。

　　成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心二病區(qū)(結(jié)直腸病區(qū))團隊呼吁：長期便秘伴腹部膨隆者：務(wù)必行腹部超聲或CT檢查，排除腫瘤壓迫；青少年腹痛勿輕視：若疼痛持續(xù)加重或伴嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)；

　　選擇多學科團隊：復雜腹腔腫物手術(shù)需依托影像、外科、麻醉、護理等多學科協(xié)作，最大限度降低風險。

　　成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心二病區(qū)(結(jié)直腸病區(qū))堅持以患者為中心，秉承“辦一家有溫度的醫(yī)院，做一名有溫度的醫(yī)者”理念，不斷探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)與護理服務(wù)水平。在未來，團隊將繼續(xù)砥礪前行，為更多患者帶來健康與希望，為守護人民健康貢獻更大的力量。(吳平華 秦勤 楊影 供稿)